Dores musculares cervicais em pacientes com DTM e suas correlações / Cervical muscle pain in patients with TMD and its correlations

Introdução: As disfunções temporomandibulares apresentam uma variedade de sinais e sintomas que afetam a articulação temporomandibular, músculos da mastigação e estruturas relacionadas e muitos pacientes apresentam queixas cervicais. Objetivo: Verificar a correlação de dor à palpação dos músculos da mastigação (masseter, temporal anterior, pterigoideos lateral e medial) e digástrico, com a queixa de dor no pescoço; verificar a correlação de dor à palpação nos músculos da mastigação e digástrico, com dor à palpação no esternocleidomastoideo e trapézio, e se a força de correlação é diferente entre eles. Material e método: Foram avaliados 232 prontuários da clínica odontológica das Disfunções Temporomandibulares da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, do período de 2011 a 2013. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, com alfa (α) = 0.01 para todos os casos, exceto digástrico quando associado ao trapézio (α) = 0.05. Resultado: A maioria dos pacientes era do sexo feminino. Houve correlação positiva entre dor à palpação nos músculos temporal, masseter, pterigoideo lateral, esternocleidomastoideo e trapézio, e queixa de dor no pescoço. Também houve correlação positiva entre a dor em todos os músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigoideo lateral e medial) e digástrico e a dor no esternocleidomastoideo. Bem como a correlação de presença de dor nos músculos masseter, temporal, pterigoideo lateral e digástrico com dor no trapézio. A correlação de dor foi mais forte para o músculo esternocleidomastoideo, exceto para o pterigoideo lateral. Conclusão: Existe correlação positiva entre a queixa de dor à palpação nos músculos da mastigação, exceto pterigiodeo medial, e os músculos cervicais (esternocleidomastoideo e trapézio). A força de correlação entre a dor do masseter e temporal anterior com o esternocleidomastoideo é mais forte do que com o trapézio.

Introduction: Temporomandibular disorders present a variety of signs and symptoms that affect the temporomandibular joint, masticatory muscles and related structures, and many patients have cervical complaints. Objective: To verify the correlation of pain on palpation of the mastication muscles (masseter, anterior temporal, lateral and medial pterygoid), and digastric muscles with the complaint of neck pain; to verify the correlation of pain on palpation in the masticatory and digastric muscles with pain on palpation in the sternocleidomastoid and trapezius and if the correlation strength is different between them. Material and method: From 2011 to 2013, 232 medical records from the dental clinic of Temporomandibular Disorders of the Faculty of Dentistry of Araçatuba were evaluated. The data collected were submitted to statistical analysis, with alpha (α) = 0.01 for all cases, except digastric when associated with the trapezoid (α) = 0.05. Result Most patients were female. There was a positive correlation between pain on palpation in the temporal, masseter, lateral pterygoid, sternocleidomastoid and trapezius muscles, and complaints of neck pain. There was also a positive correlation between pain in all muscles of mastication (masseter, temporal, lateral and medial pterygoid), and digastric and sternocleidomastoid pain. As well as the correlation of the presence of pain in the masseter, temporal, lateral pterygoid and digastric muscles with pain in the trapezius. Pain correlation was strongest for the sternocleidomastoid muscle, except for the lateral pterygoid. Conclusion There is a positive correlation between the complaint of pain on palpation in the masticatory muscles, except Medial pterygoid, with the cervical muscles (sternocleidomastoid and trapezius). The strength of correlation between masseter and anterior temporal pain with the sternocleidomastoid is stronger than with the trapezius.

Extended-pour and conventional alginates: effect of storage time on dimensional accuracy and maintenance of details

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the dimensional stability and maintenance of details of conventional and high stability alginates up to 5-day storage. Methods: Two types of alginates were selected (n=10) for this study, conventional (Hydrogum) and high stability alginates (Hydrogum 5), which were produced with the aid of a cylindrical metal block and a ring-shaped metal mold (Specifications 18, 19, and 25, ANSI/ADA). Ten images were obtained from the molds for the dimensional stability test, which were taken immediately after their production and at each different storage periods (15 min, 24 h, 48 h, 72 h, 96 h, and 120 h) by a digital camera. The specimens were kept hermetically sealed in plastic bags (23°C) and then used to obtain 140 (n=70) dental stone models, used in the detail reproduction test, in which the angular accuracy of three grooves (20 µm, 50 µm, and 75 µm) was observed at each period. The details reproduction accuracy was classified using a predetermined score classification. Measurements of dimensional changes were made in the Corel DRAW X6 program. The data were submitted to the Student's t-test (α?#8197;= 0.05). Results: A statistically significant difference concerning the size of the matrix was observed after 24h for both alginates, and a statistically significant negative linear dimensional change (contraction) was verified after 24 h of storage (1.52% for the high stability alginate, and 1.32% for the conventional alginate). The high stability alginate kept the full details for 72 hours, while the conventional alginate, for 24 h. Both alginates reproduced the 75 µm groove at all storage periods. Conclusion: Impressions made with both alginates presented satisfactory clinical results when the alginates were immediately poured.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade dimensional e manutenção de detalhes de alginatos convencionais e de alta estabilidade por até 5 dias de armazenamento. Métodos: Para esse estudo, foram selecionados dois tipos de alginatos: convencional (Hydrogum) (n = 10) e de alta estabilidade (Hydrogum 5) (n = 10), sendo produzidos com o auxílio de um bloco metálico cilíndrico e um molde metálico em forma de anel (especificações 18, 19 e 25, ANSI/ADA). Para o teste de estabilidade dimensional, dez imagens foram obtidas imediatamente e para cada tempo de armazenamento (15 min, 24, 48, 72, 96 e 120 horas), realizadas por câmera digital. As amostras foram mantidas hermeticamente fechadas em sacos plásticos (23°C). Para o teste de reprodução de detalhes, as amostras foram utilizadas para obter 140 (n = 70 por grupo) modelos de gesso, sendo observada a precisão angular de três sulcos (20 µm, 50 µm e 75 µm) para cada período. A precisão da reprodução de detalhes foi classificada usando uma classificação de pontuação predeterminada. As medições das mudanças dimensionais foram feitas no programa Corel DRAW X6. Os dados foram submetidos ao teste t de Student (α = 0,05). Resultados: Foi observada diferença estatística em relação à matriz após 24h para ambos os alginatos. Uma mudança dimensional linear negativa estatisticamente significativa (contração) foi verificada após 24 h de armazenamento (1,52% para alginato de alta estabilidade; 1,32% para alginato convencional). O alginato de alta estabilidade manteve os detalhes completos por até 72 horas, enquanto o alginato convencional, por 24 horas. Os alginatos reproduziram o sulco de 75 µm para todos os períodos. Conclusão: As impressões feitas com ambos os alginatos devem ser imediatamente vazadas para se ter resultados clínicos satisfatórios.

Impact event and orofacial pain amid the COVID-19 pandemic in Brazil: a cross-sectional epidemiological study

Abstract Objectives This study aims to assess the impact of social isolation, due to the Covid-19 pandemic, on mental health, Temporomandibular Disorder (TMD) and orofacial pain in men and women. Methodology Individuals living in Brazil answered an online questionnaire on their sociodemographic and behavioral aspects, emotional scale (DASS-21), Impact of Event Scale, and Pain Screener in Temporomandibular Disorders (TMD-Pain Screener) during June 2020. Descriptive statistical analyses and logistic and linear regressions were applied (5% significance). Results Overall, 2301 individuals were included, 89.1% practiced social isolation, 72.6% were employed/studying, at least 15% presented severe or extremely severe levels of emotional distress and presence of powerful (34.1%) and severe impact event (15%). During the outbreak, 53.2% perceived feeling worse and 31.8% reported that orofacial pain started or worsened after the pandemic outbreak. Gender was associated with "social class" (P=0.036), "pain/stiffness in the jaw on awakening" (P=0.037), "change of pain during jaw habits" (P=0.034) and "perception of change in the situations mentioned in the TMD-Pain Screener" (P=0.020), "depression" (P=0.012), "anxiety" (P=0.006) and "impact of the event" (P=8.3E-11). Social isolation had a lesser chance to change the routine, to be practiced by the unemployed/not studying, and to be practiced by men (all with P<0.001). Associations were found between social class and all subscales of the DASS-21 and IES, all with P<0.001. Conclusions The practice of social isolation has social determinants. High levels of psychological and event impacts were detected. The presence of orofacial pain seemed to increase during the health crisis, and there were gender differences in the response to the COVID-19 pandemic.

Precisão dimensional de modelos obtidos de moldes de alginato pelos métodos invertido e não invertido / Dimensional accuracy of models obtained from pouring molds by inverted and non-inverted methods

Este é um estudo cuja finalidade foi demonstrar as possíveis deformações que podem ocorrer nos modelos obtidos de moldes de alginato, dependentes da forma de vazamento. Foram obtidos 20 moldes de alginato da marca Hydrogum 5 (Zhermack, Badia Polesine, Italy), através de um modelo de resina acrílica previamente preparado, divididos em dois grupos de 10: com vazamento invertido e não invertido. Os modelos foram analisados por fotografias, mensurados por um programa de computação (Corel Draw X3 Graphics Suíte (Corel Corporation ­ USA) e comparados com o modelo padrão. Os resultados mostraram que os vazamentos invertidos e não invertidos apresentaram valores clínicos diferentes do modelo padrão, mas que na comparação entre as técnicas, dos quatro segmentos analisados, apenas um apresentou diferença estatística significante(AU)

This is a study whose purpose was to demonstrate the possible deformations that may occur in the models obtained from alginate molds, depending on the form of flow. 20 alginate molds of Hydrogum 5 (Zhermack, Badia Polesine, Italy) were obtained through a previously prepared acrylic resin model, divided into two groups of 10: with inverted and non inverted casting. The models were analyzed by photographs, measured by a computer program (Corel Draw X3 Graphics Suite (Corel Corporation - USA) and compared with the standard model.The results showed that inverted and non inverted flow presented clinical values different from the standard model, But that in the comparison between the techniques, of the four analyzed segments, only one presented significant statistical difference(AU)

Diagnóstico diferencial de limitação de abertura bucal / Differential diagnosis of limited mouth opening

O objetivo do presente estudo é apresentar uma revisão de literatura exemplificando alguns dos possíveis fatores etiológicos de limitação de abertura bucal e ilustrar o caso de um paciente diagnosticado com hiperplasia do processo coronoide. Foi realizada uma busca nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Scielo, Bireme e Google Acadêmico utilizando-se inicialmente o termo "limited mouth opening" e "limitação de abertura bucal" no mês de novembro de 2016. Além disso, foi realizada busca manual em periódicos e nas bases de dados com novas palavras-chave como disfunção temporomandibular, tétano, traumas, doenças genéticas e imitação de abertura bucal e hiperplasia do processo coronóide. Foram incluídos estudos clínicos, revisões de literatura, revisões sistemáticas e relatos de caso publicados em idioma inglês ou português. Foram descritos os aspectos relevantes sobre desordens na articulação temporomandibular, tétano, traumas e fraturas, lesões orais, neoplasias e efeito colateral de radio e quimioterapia, desordens genéticas, hiperplasia do processo coronóide. O diagnóstico da limitação de abertura bucal é complexo devido ao grande número de fatores que podem provocar o problema. Diante disso, é de suma importância que seja realizada correta anamnese e investigação minuciosa do histórico do paciente, além da realização de exames complementares, permitindo assim, que a causa do problema seja detectada e que o tratamento correto seja aplicado, por meio de abordagem multidisciplinar, melhorando a qualidade de vida e devolvendo saúde ao paciente(AU)

The objective of this study is to present a review of literature exemplifying some of the possible etiological factors of oral opening limitation and to illustrate the case of a patient diagnosed with coronoid hyperplasia. A searched was made on PUBMED / MEDLINE, Scielo, Bireme and Google Scholar databases initially using the term "limited mouth opening" and "limitação de abertura bucal" in the month of November 2016. In addition, a manual search was carried out in journals and with new keywords like temporomanbidular disorders, tetanus, traumas, genetic disorders and limited open mouth and coronoid process hiperplasia. Clinical studies, literature reviews, systematic reviews and case reports published in English or Portuguese were included in the review. Relevant aspects of temporomandibular joint disorders, tetanus, trauma and fractures, oral lesions, neoplasys and side effects of radiotherapy and chemotherapy, genetic disorders, and coronoid process hyperplasia were described. The diagnosis of oral opening limitation is complex because of the many causes of the problem. Therefore, it is very important that a correct anamnesis and detailed investigation of the patient's history be performed, in addition to performing complementary tests, thus allowing the cause of the problem to be detected and treated correctly, through a multidisciplinary approach, improving the quality of life and healing the patient(AU)

Fratura de côndilo mandibular não tratada e disfunção temporomandibular: relato de caso / Untreated mandibular condyle fracture and temporomandibular dysfunction: a case report

A fratura de côndilo mandibular é um dos tipos de traumas faciais mais comuns, podendo ser diagnosticado por diversos meios, sendo que uma variedade de planos de tratamentos podem ser instaurados. Este tipo de fratura configura também uma das etiologias da disfunção temporomandibular (DTM), portanto, é indispensável que o profissional realize exames minuciosos, inclusive por meio de exames complementares de imagem para o correto diagnóstico e conduta curativa, tanto da fratura, quanto da disfunção. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi descrever um caso de fratura de côndilo mandibular não tratada seguida de DTM. Paciente de 36 anos do gênero masculino com histórico de acidente automobilístico há cinco anos, resultando em fratura de côndilo, com diagnóstico tardio e consolidação em posição inadequada buscou tratamento na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. A conduta por meio do uso de placa interoclusal levou à eliminação da sintomatologia dolorosa(AU)

The condylar fracture is one of the most common types of facial trauma and can be diagnosed by different methods, and a variety of treatment plans can be used. This type of fracture also constitutes one of the etiologies of temporomandibular disorders (TMD). Therefore, it is essential that the professional conduct thorough examinations, including complementary imaging tests for the correct diagnosis and treatment of the fracture and the dysfunction. Thus, the aim of this study was to describe a case of untreated condylar fracture followed by the development of TMD. A 36-year-old male patient with a history of automobile accident five years ago, resulting in condylar fracture, sought treatment at the Aracatuba Dental School - UNESP. The fracture had late diagnosis and consolidation in a wrong position. The conduct treatment through the use of occlusal splint led to the elimination of the painful symptomatology(AU)

Effect of the inclusion procedure on the alteration of teeth position in maxillary complete dentures / Efeito dos procedimentos de inclusão na alteração da posição dos dentes em dentaduras completas maxilares

As alterações dimensionais das próteses podem comprometer a adaptação e retenção associadas à alteração oclusal, que são considerados fatores relevantes para a confecção de prótese total. Objetivo: O objetivo deste estudo foi o de avaliar o deslocamento linear dos dentes durante o processamento de próteses totais superiores submetidas a dois métodos de inclusão e polimerização convencional. Material e Métodos: Vinte próteses totais superiores foram fabricadas: G1- inclusão com barreira de silicone, e G2 inclusão com barreira de gesso tipo IV. Pontos foram marcados nas superfícies incisal do incisivo central direito e cúspides dos segundos molares para permitir as mensurações lineares das réplicas através do “sofware” Auto CAD. A avaliação dos deslocamentos dos dentes artificiais para ambos os grupos foi realizadas em diferentes momentos: a) dentadura encerada, b) dentadura encerada e parcialmente incluída com gesso ou silicone, c) após completa inclusão, d)dentadura incluída após a polimerização, e) dentadura aderida ao modelo após a demuflagem, f) dentadura separada do modelo, g) dentadura após o acabamento e polimento, h) após a permanência em água a 36º durante sete dias. Resultados: Ocorreram alterações lineares no posicionamento dos dentes artificiais para ambos os grupos e em todos os períodos da inclusão, com maior alteração para o grupo G2. Os dados das fases c e d foram significantemente diferentes das outras fases quando comparados intra grupos, para ambos os métodos de inclusão avaliados. Conclusão: O grupo G2 exibiu as maiores alterações. Após a polimerização, o grupo G1(inclusão com barreira de silicone complementada com gesso tipo III) demonstrou as maiores distâncias entre os pontos (expansão) enquanto o grupo G2 revelou as distâncias reduzidas (contração).

The dimensional alterations of denture base jeopardize adaptation and retention associated to altered occlusion, which are considered relevant factors forfabrication of complete dentures. Objective: The aimof this study was to evaluate linear tooth displacement during processing of maxillary complete dentures submitted to two inclusion methods and conventional polymerization. Material and Methods: Twenty maxillary complete dentures were fabricated: G1 –inclusion with silicone barrier, and G2 – inclusion with dental stone type IV barrier. Points were markedon incisal surface of right central incisor and cusp of second molars to allow linear measurement ofthe replicas through the software AutoCAD. The evaluation of artificial teeth displacement for both groups was carried out in different moments: a) waxed denture; b) waxed denture partially investedwith stone or silicone barrier; c) after complete flasking; d) denture into flask after polymerization;e) denture attached to the cast after deflasking; f)denture separated from the cast; g) denture after finishing and polishing; h) denture after storagein water at 36° during 7 days. Results: Linear alterations occurred on artificial teeth positioning for both groups and in all periods of inclusion, with higher alterations for group G2. The data from phasesc and d were significant different from other phases when compared intra groups, for both inclusion methods evaluated. Conclusion: Group G2 exhibited the greatest alterations. After polymerization, groupG1 (Inclusion with silicone barrier complementedwith dental stone type III) demonstrated higher distance between the points (expansion) while groupG2 revealed reduced distance (contraction).

Avulsion of permanent teeth: analysis of the efficacy of na informative campaign for professionals from elementary schools

Tooth avulsion is a very common event in children and emergency care procedures are crucial for case prognosis. As anyone at the moment of accident can provide first-aid measures, knowledge of school professionals dealing with children is of paramount importance. An informative campaign about dental trauma was performed in urban schools in the city of Adamantina, São Paulo state, Brazil, in an attempt to educate school professionals about emergency procedures in cases of tooth avulsion. A questionnaire arguing on personal information, tooth avulsion knowledge and personal impressions of the campaign was handed out for evaluation of the informative campaign. Eighty school professionals participated in the survey. Most participants were females (93.75 percent) aged 41-60 years old (53.75 percent) with a college degree (77.5 percent). Time at work ranged from 1-5 years (22.5 percent). The efficacy of the campaign was considered positive, as 100 percent of the interviewees replied to the importance of emergency procedures in case of tooth avulsion. In addition, 81.25 percent of the respondents answered that they would store the avulsed tooth in some storage medium, of which milk was the most frequently mentioned (84.61 percent). The participants considered the campaign as satisfactory and a region-wide campaign will be accomplished at other schools.

Uso de resinas compostas na estética do sorriso / Use of composite resin in smile aesthetic

Resinas compostas de uso direto são utilizadas na modificação anatômica dos dentes anteriores com o objetivo de melhorar a aparência do sorriso. Elas proporcionam um ótimo resultado estético, além de ser uma opção de tratamento mais conservadora quando comparadas aos laminados cerâmicas. Neste trabalho é relatado um caso clínico onde associou-se restaurações de resinas compostas à cirurgia plástica periodontal e a pequenos movimentos ortodônticos imediatos realizados com o uso de anéis de borracha. A integração multidisciplinar se mostrou necessária para a otimização do resultado do tratamento.

Composite resins are used in the anatomic modification of the anterior teeth to improve the smile aesthetic. It promotes a most conservative treatment when compared with porcelain veneers. We related a case where we used composite resins associated with periodontal plastic surgery and little immediate orthodontic movements achieved with the use of rubber rings. A multidisciplinary integration was necessary to optimize the treatment result.

Evaluation of microcurrent electrical nerve stimulation (MENS) effectiveness on muscle pain in temporomandibular disorders patients

A efetividade da Estimulação Neural Elétrica por Microcorrente (MENS) foi avaliada e comparada à terapia por Placas Oclusais em pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) de origem muscular. Vinte pacientes foram divididos em quatro grupos. Um recebeu a terapia por placas interoclusais e MENS (I); outro, placas e MENS placebo (II), o terceiro, somente MENS (III) e o último grupo, MENS placebo (IV). Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise de variância (p<0,05). Houve redução dos níveis de dor em todos os grupos: o grupo I (placas e MENS) obteve uma taxa de redução de 47,7%; o grupo II (placa e MENS placebo), 66,7%; o grupo III (MENS), 49,7% e o grupo IV (MENS placebo), 16,5%. Apesar disso, não se verificaram diferenças estatisticamente significantes entre MENS e utilização de placas interoclusais em relação à diminuição de dor muscular em pacientes com DTMs após 4 semanas.

Evaluation of microcurrent electrical nerve stimulation (MENS) effectiveness on muscle pain in temporomandibular disorders patients%Avaliação da efetividade da estimulação neural elétrica por microcorrentes (MENS) na dor muscular em pacientes com desordem temporomandibular

A efetividade da Estimulação Neural Elétrica por Microcorrente (MENS) foi avaliada e comparada à terapia por Placas Oclusais em pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) de origem muscular. Vinte pacientes foram divididos em quatro grupos. Um recebeu a terapia por placas interoclusais e MENS (I); outro, placas e MENS placebo (II), o terceiro, somente MENS (III) e o último grupo, MENS placebo (IV). Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise de variância (p<0,05). Houve redução dos níveis de dor em todos os grupos: o grupo I (placas e MENS) obteve uma taxa de redução de 47,7%; o grupo II (placa e MENS placebo), 66,7%; o grupo III (MENS), 49,7% e o grupo IV (MENS placebo), 16,5%. Apesar disso, não se verificaram diferenças estatisticamente significantes entre MENS e utilização de placas interoclusais em relação à diminuição de dor muscular em pacientes com DTMs após 4 semanas

Sensibilidade à pressão e atividade elétrica dos músculos temporal e masseter durante o ciclo menstrual de mulheres que fazem e não o uso contraceptivo oral / Pressure sensibility and electrical activity of the temporal and masseter muscles across menstrual cycle in oral contraceptive users and non users

A alta prevalência dos sintomas das desordens temporomandibulares (DTMs) em mulheres tem sido relacionada com a influência dos hormônios reprodutivos femininos. Isto sugere a ação dos hormônios sexuais como um fator coadjuvante no aparecimento das DTMs. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a dor à pressão digital e algométrica, bem como a atividade elétrica do temporal e masseter durante o ciclo menstrual de um grupo de jovens. Para isto, foram avaliadas 28 mulheres, entre 18 e 32 anos, sendo que 15 delas não faziam uso de contraceptivo oral e 13 eram usuárias deste medicamento. Todas as mulheres foram avaliadas por meio de questionário, palpação digital e algométrica, e submetidas a registros eletromiográficos dos músculos temporal e masseter durante três ciclos menstruais consecutivos. Os resultados não apresentaram variações na sensibilidade à pressão entre as fases do ciclo menstrual, bem como entre os grupos. A atividade elétrica foi estatisticamente mais elevada no músculo temporal apenas durante a mastigação (lado de trabalho) naquelas que faziam uso de contraceptivo oral, mas não houve diferença entre as fases dentro de cada grupo.

A importância dos ruídos articulares no diagnóstico das desordens temporomandibulares / The importance of joint clicking on the diagnosis of temporomandibular disorders

O primeiro sinal clínico de uma alteração na articulação temporomandibular (ATM) é o ruído articular. Quando presente pode caracterizar desarranjos internos com deslocamento do disco, alterações morfológicas na superfície articular e alterações nos ligamentos intracapsulares, ou ainda a falta de sincronia entre os vários músculos da mastigação. Diante desta variedade de patologias articulares que podem acarretar ruídos, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura relatando a importância dos ruídos nas articulações temporomandibulares com auxiliar no diagnóstico das desordens destas articulações

O uso do cantilever na odontologia / The cantilever inthe practice of dentistry

As Próteses Parciais Fixas em cantilever são utilizadas na prática odontológica, gerando polêmicas a respeito de suas indicações. A realização de um levantamento bibliográfico mostrou uma vasta discussão sobre esse assunto, enfatizando as vantagens e as desvantagens desse procedimento

Avaliaçäo da energia vibratória registrada em ATMs com hipermobilidade condilar / Evaluation of the vibratory energy registered in TMJs with condylar hipermobility

O conhecimento das características do ruído articular, presente em 44 por cento dos indivíduos assintomáticos, auxilia no diagnóstico e pode indicar desordem interna na articulaçäo temporomandibular. Metade dos ruídos ocorre no pico da eminência articular. Neste trabalho, foi analisado o ruído das ATMs de pacientes com hipermobilidade condilar, notando-se diferenças estatisticamente significantes em relaçäo a pacientes assintomáticos. A energia vibratória foi mais intensa no final da abertura e no início do fechamento mandibular. Essas vibraçöes apresentaram, no final da abertura, a intensidade de 210,01 Hz e 193,63 Hz para os lados esquerdo e direito, respectivamente